Плоскостопие — уплощение продольного или поперечного свода одной или обеих стоп; возможно сочетание обоих видов деформации стопы. При этом стопа соприкасается с полом (землёй) почти всей своей поверхностью, а её отпечаток лишён характерной внутренней выемки.
Плоскостопие развивается чаще в детстве, когда нагрузка на стопу не соответствует выносливости её мышц, связок и костей, чему способствуют рахит, излишняя масса тела ребёнка и др. У взрослых развитию плоскостопия способствуют длительное пребывание на ногах, тяжёлый физический труд, ношение неправильно подобранной обуви, травмы стопы, голеностопного сустава, лодыжки и др. Врождённое плоскостопие наблюдается редко.
Наиболее ранние признаки плоскостопия — ноющая боль в стопе, мышцах голени, бедра, в пояснице. К вечеру может появиться отёк стопы, исчезающий за ночь. В дальнейшем стопа деформируется, удлиняется и расширяется в средней части. При тяжёлых степенях плоскостопия значительно изменяется походка: становится неуклюжей, скованной.
В профилактике плоскостопия большое значение имеют регулярные занятия физкультурой и спортом: при наличии предрасположенности к плоскостопию рекомендуются занятия плаванием, а виды спорта, связанные с усиленной нагрузкой на ноги (например, тяжёлая атлетика, бег, конькобежный спорт и др.), исключаются. В тёплое время года полезно ходить босиком по песку, рыхлому грунту. При работе, связанной с длительным пребыванием на ногах (парикмахеры, продавцы, почтальоны), рекомендуется стопы ставить параллельно, отдыхать несколько раз в день по 5 – 10 минут, опираясь на наружные края стоп. Важную роль в профилактике плоскостопия играет правильный выбор обуви: размер её должен точно соответствовать форме стоп — она не должна быть тесной или слишком просторной, высота каблука — не более 3 – 4 см. Длительное ношение обуви на более высоких каблуках способствует развитию поперечного плоскостопия. Детям следует носить обувь на твёрдой подошве с небольшим каблуком (высота 1 – 2 см) и устойчивым задником. Необходимо следить за осанкой детей, обращая внимание на то, чтобы они всегда держали корпус и голову прямо, при ходьбе не разводили широко носки ног.
Лечение и профилактика плоскостопия наиболее эффективны в детском возрасте. При признаках плоскостопия необходимо обратиться к врачу — ортопеду. В зависимости от возраста ребёнка, его развития, характера уплощения стопы врач назначает специальную гимнастику, которую нужно проводить дома под контролем родителей. Индивидуально подобранные упражнения следует сочетать с упражнениями, укрепляющими мышцы и связки ног. Рекомендуются также ежедневные тёплые (температура 35 – 36° С) ножные ванны и массаж ног (поглаживание, растирание и разминание). Массировать следует преимущественно внутренние поверхности голени и подошвенные поверхности стоп. Массаж голени производят в направлении от голеностопного сустава к коленному суставу, а стоп — от пальцев к пятке.
Комплекс упражнений, рекомендуемых при плоскостопии: 1. Разведение и сведение пяток не отрывая носков от пола. 2. Захватывание стопами мяча и приподнимание его. 3. Сдавливание стопами резинового мяча. 4. Захватывание и приподнимание пальцами ног различных предметов. 5. Катание палки подошвами. 6. Максимальное сгибание и разгибание стоп. 7. Собирание пальцами ног коврика (или куска ткани) в складки. 8. Скольжение стопой вперёд и назад с помощью пальцев. 9. Ходьба по бруску с наклонными поверхностями. 10. Ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости. 11. Ходьба по поролоновому матрацу. 12. Перекат с пятки на носок и обратно. 12. Полуприседание и приседание на носках, руки в стороны, вверх и вперёд. 14. Ходьба по гимнастической палке.
При некоторых формах плоскостопия врач назначает специальные лечебные стельки — супинаторы для продольного и поперечного сводов. Больной должен периодически показываться врачу для современной коррекции высоты супинаторов. Иногда может возникнуть необходимость носить специальную ортопедическую обувь.
