Климакс, климактерический период, климактерий, — физиологический период постепенного угасания детородной функции. Обычно протекает на фоне общих возрастных изменений организма. Проявления климакса обусловлены временной дезорганизацией функций организма в связи с угасанием функции половых желёз. У женщин климакс развивается в возрасте 45 – 60, но т. н. ранний климакс может наступить и в 35 – 36 лет. Длится климактерический период в среднем ок. 1,5 – 2 лет до полного прекращения менструальной функции (менопауза).

Первым признаком наступающего климакса в большинстве случаев является нарушение менструальной функции. У одних женщин месячные появляются раз в 3 – 4 месяца, у других, наоборот, 2 раза в месяц. Иногда они становятся очень скудными или чересчур обильными. Появление длительных кровотечений не характерно для климактерического периода. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу, т. к. длительные маточные кровотечения, так же как мажущие кровянистые выделения после полного прекращения менструаций, могут указывать на наличие заболеваний половых органов. Женщинам после 40 лет и вступившим в климактерический период следует не менее 2 раз в год посещать врача-гинеколога.

Чаще климакс у женщин проходит без резких изменений в организме и жалоб на плохое самочувствие. Но при осложнённом течении климактерического периода (более чем у трети женщин после 45 лет) возникают различные по тяжести проявления т. н. климактерического синдрома: по нескольку раз в день появляются внезапные непродолжительные приливы крови к лицу, к шее, сопровождающиеся резким покраснением кожи. Приливы сменяются бледностью и обильным потом. Возникают беспричинное беспокойство, страх, угнетённость, раздражительность, лёгкая возбудимость, склонность к слезам. В таких случаях говорят о климактерическом неврозе. Иногда возникают нарушения сердечно-сосудистой деятельности, выражающиеся периодически наступающей болью в области сердца и за грудиной, учащённым или замедленным сердцебиением, повышением артериального давления, головокружением и шумом в ушах, чувством «ползания мурашек» по телу. Характерны расстройства сна (сонливость или бессонница); половое влечение может как резко падать, так и повышаться. Климакс не должен явиться причиной для изменения характера интимной супружеской жизни. Однако супругу в этот период следует особенно бережно и внимательно относиться к жене, помогать ей справиться с нелёгким жизненным этапом.

Проявления климакса у мужчин обычно менее остры и более длительны, начинаются между 50 и 60 годами, хотя у подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функций половых желёз не сопровождается какими-либо проявлениями. При т. н. патологическом течении климакса у мужчин отмечаются сердцебиение, боль в области сердца, повышение артериального давления, ощущение пульсации в голове, головокружение, пониженное настроение, тревожность, мнительность, плаксивость; появляются бессонница, рассеянность, резко снижается работоспособность. Иногда снижается половая способность.

Климактерические расстройства обычно исчезают сами по себе, т. к. организм со временем приспосабливается к. новым физиологическим условиям. Эти расстройства проходят быстрее, если соблюдать соответствующий режим жизни и питания. Рекомендуются гимнастика по утрам, ежедневный душ или обтирание тела водой комнатной температуры. Хороший эффект оказывают 10 – 15-минутные хвойные или хвойно-солёные ванны (температурой 36 – 37°С) перед сном. Если ванны вызывают сильное возбуждение и после них трудно уснуть, то их следует принимать по утрам или днём. Полезны прогулки перед сном. Очень важно правильно организовать отпуск. Пребывание на южных курортах в летние месяцы не рекомендуется, т. к. жара значительно ухудшает общее состояние, поэтому отдыхать лучше в привычных климатических условиях.

Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой и необильной. Питаться надо регулярно, по возможности 4 – 5 раз в день, желательно в одни и те же часы; не наедаться на ночь; последний раз есть не позднее, чем за 2 часа до сна. Предпочтение следует отдавать молочным и овощным блюдам, ограничив употребление мяса, жирной пищи, сливочного масла, мучных и макаронных изделий, сладостей. Надо также отказаться от различных пряностей — хрена, горчицы, перца, острых соусов, а также от курения и употребления спиртных напитков.