Состояние зубов имеет большое значение для здоровья человека. Если зубы больны или отсутствуют, то пища плохо прожёвывается, часть питательных веществ не усваивается, что нередко приводит к различным заболеваниям органов пищеварения. При потере зубов нарушается дикция, речь становится невнятной, шепелявой. Отсутствие зубов часто отражается и на внешнем облике человека (западают губы и щёки). Постоянный уход, своевременное лечение способствуют сохранению зубов.

У взрослого человека 32 постоянных зуба, которые расположены на верхней и нижней челюстях, образуя т. н. дуги, или ряды. Каждый зубной ряд содержит 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых и 6 больших коренных зубов, которые (рис. 1) различаются по форме и числу корней. При смыкании верхнего и нижнего ряда зубы соединяются в определённом соотношении. которое называется прикусом: передние зубы верхней челюсти несколько выступают над нижними передними зубами, перекрывая их на 1,5 – 2 мм.

Молочные зубы имеют ту же форму, что и постоянные, но меньше по размерам, их корни значительно короче. Молочных зубов в каждом ряду десять: 4 резца, 2 клыка, 4 коренных. Закладка и образование зачатков молочных зубов происходит ещё на стадии внутриутробного развития плода. Поэтому для формирования здоровых зубов у ребёнка очень важно, чтобы питание будущей матери было полноценным и содержало необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, солей кальция и фосфора.

Каждый зуб состоит из коронки, выступающей над поверхностью десны, и корня, погружённого в костную лунку челюсти. Коронка и корень разделены шейкой. прилегающей к десне. Зуб в основном состоит из дентина, который в области коронки покрыт твёрдой блестящей эмалью, защищающей зуб от повреждений, а в области корня — цементом, напоминающим построению кость. Внутри коронки и корней имеется может (полость зуба и корневые каналы), заполненная мягкой тканью — пульпой. Корневые каналы на верхушке корня открываются отверстием, через которое в полость зуба входят сосуды и нервы.

Рис. 2. Строение большого коренного зуба (правая половина дана в разрезе): 1 — эмаль; 2 — дентин; 3 — полость зуба; 4 — цемент; 5 — канал корня зуба; 6 — периодонт; 7 — корень зуба; 8 — коронка зуба

Прорезывание зубов происходит в определённые сроки и в строгой последовательности. Прорезывание молочных зубов у ребёнка начинается в 6 – 8 месяцев и заканчивается к 2-м годам. Первыми прорезываются нижние, а затем верхние центральные резцы. После этого последовательно прорезываются боковые верхние и нижние резцы, первые коренные клыки и вторые коренные зубы. В сроках прорезывания зубов возможны небольшие отклонения (в 1 – 2 месяца). Обычно прорезывание зубов не отражается на общем состоянии ребёнка. Однако некоторые дети в этот период насколько капризнее обычного, у них снижается аппетит, появляется обильное слюноотделение зуд в дёснах, который вызывает беспокойство и желание тереть дёснами о твёрдый предмет. В это время нужно следить, чтобы ребёнок не поранил слизистую оболочку полости рта; можно дать ребёнку резиновое колечко. Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте 6 – 7 лет и старше и заканчивается в основном к 14 – 16 годам.

Иногда рядом с молочными зубами появляются постоянные зубы: в таких случаях соответствующие молочные зубы надо удалять (преждевременное удаление молочных зубов без особой необходимости вредно, т. к. оно нередко влечёт за собой неправильное формирование челюсти).

Иногда зуб, которому не хватило места, может прорезаться вне зубного ряда. Часто наблюдается образование большого промежутка между центральными резцами. В результате различных нарушений прорезывания зубов может развиться неправильный прикус. При любом нарушении прорезывания зубов следует своевременно обратиться к врачу, т. к. после 16 – 18 лет лечение значительно затрудняется.

Заболевания зубов. Наиболее распространённое заболевание — кариес, при котором происходит размягчение и разрушение твёрдых тканей зуба с образованием полости. Кариес поражает как постоянные, так и молочные зубы, в которых процесс протекает быстрее. Развитию заболевания способствуют неправильное питание (преобладание в пище углеводов и недостаток белков, витаминов, солей кальция и фосфора), неправильный уход за зубами. Начинается заболевание с появления небольшого белого пятнышка на поверхности зуба, оно постепенно увеличивается, на его месте со временем образуется полость. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс может захватить мягкие ткани полости зуба — развивается пульпит; возможны и дальнейшие осложнения кариеса — воспаление околозубных тканей (периодонтит) и надкостницы (периостит). Более тяжёлые осложнения: воспаление кости челюсти — остеомиелит, а также обширные нагноения мягких тканей, покрывающих челюсть (абсцесс, флегмона). В заполненной пищей кариозной полости скапливается большое количество микробов. Такой зуб- постоянный источник инфекции: бактерии легко попадают на миндалины, вызывая частые ангины. Широко распространённым и серьёзным заболеванием околозубных тканей является пародонтоз, при котором обнажаются корни зубов, на них откладывается зубной камень, воспаляется десна, появляется гноетечение, зубы в конце концов расшатываются и выпадают. В целях профилактики заболеваний рекомендуется посещать стоматолога не реже 2 раз в год.

Уход за зубами. Чтобы сохранять зубы здоровыми, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта. Для этой цели пользуются зубной щеткой и пастой или порошком, специальными средствами для полоскания рта. Лучше пользоваться более мягкими щётками. Срок годности зубной щётки примерно 4 месяца. Каждый член семьи должен иметь отдельную зубную щётку. После чистки зубов её следует промывать тёплой водой. Для того чтобы щётка хорошо просыхала, её нужно хранить в стакане щетиной кверху.

Зубные порошки обладают очищающим действием; их рекомендуют применять при образовании обильного зубного налёта и зубного камня. Зубные пасты (Апельсиновая, Мятная, Харьковская, Семейная, БАМ, Олимп, Лайка; детские — Артек, Мойдодыр, Детская, Ягодка, Земляничная, Красная Шапочка) также обладают очищающим действием. Выпускают отечественные пасты противокариозные, содержащие фтор, — Чебурашка и Фтородент, а также высокоэффективную противокариозную пасту Ремодент. Применять эти пасты можно только по совету врача. Противовоспалительные зубные пасты, содержащие хлорофилл (Лесная, Эврика, Новинка-72, Хлорофилловая, Изумруд, Акра, Ромашка, Азулен, Биодонт, Новая, Щелкунчик, Розодент), и зубные пасты, содержащие различные соли (Бальзам, Мэри, Поморин), противогрибковые (Бороглицериновая, Прополисовая, Белорозовая), а также настои и экстракты лечебных растений назначаются врачом при воспалении дёсен, пародонтозе, стоматитах.

При чистке зубов следует щадить десневой край. Чтобы полностью очистить поверхность зуба, следует сочетать горизонтальные, вертикальные и круговые движения. Губную, щёчную, язычную и нёбную поверхность зуба сначала очищают горизонтальными, а затем вертикальными движениями (от шейки зуба по направлению к жевательной поверхности). Жевательную поверхность зуба обрабатывают круговыми движениями. Продолжительность процедуры — ок. 1 – 2 минут. После чистки зубов полость рта надо тщательно прополоскать. Чистить зубы рекомендуется 2 раза в день: утром — с пастой, а вечером — щёткой без пасты. Перед сном полость рта прополоскать водой.

Детей надо приучать ухаживать за зубами с 2 – 3 лет. Ребёнка после 2 лет нужно научить полоскать рот после еды, а с 3 лет — пользоваться зубной щёткой (небольшого размера и мягкой), причём первое время он должен чистить зубы без пасты.

Особое внимание необходимо уделить уходу за зубными протезами, под которыми скапливаются остатки пищи. Со съёмного протеза их легко удалять щёткой с зубным порошком (предварительно вынув протез изо рта), из-под литых несъёмных протезов значительная часть остатков пищи удаляется при полоскании рта, но некоторая часть их прилипает к внутренней поверхности металла. В этом случае полезно периодически полоскать рот перекисью водорода (1 чайная ложка на стакан воды). При всех обнаруженных неудобствах, вызванных как съёмными, так и мостовидными протезами, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Правильный уход за зубами и полостью рта, своевременное лечение заболеваний зубов, проведение профилактических мероприятий, рекомендованных врачом, и доведение до конца назначенного лечения обеспечат сохранение зубов в хорошем состоянии.