Грипп — острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом, протекающее с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и явлениями общей интоксикации. Легко передаётся от больного к здоровому и поражает как взрослых, так и детей в любое время года. Инкубационный (скрытый) период при гриппе очень короткий — 1 – 2 дня. Краткость инкубационного периода наряду с большой восприимчивостью людей к гриппу обусловливает быстроту и интенсивность развития гриппозных эпидемий. Эпидемии гриппа повторяются часто (через 3 – 4 года), периодически они принимают огромные размеры и охватывают население всего земного шара (т. н. пандемии).
Известно несколько видов вируса гриппа. Возбудитель, находящийся на слизистых оболочках носа, рта и глотки больного, при чихании, кашле и разговоре попадает в воздух вместе с капельками слюны или носовой слизи — заражение происходит воздушно-капельным путём, реже — через предметы обихода.
Болезнь обычно начинается внезапно с озноба, вслед за которым повышается температура до 38 – 39°С, а иногда и до 40°С. Появляются сильная головная боль, ломота во всём теле, особенно в пояснице и икрах ног, упадок сил; аппетит ухудшается; больной апатичен, сонлив, иногда, наоборот, раздражителен. Лицо и глаза краснеют, кожа делается горячей на ощупь, умеренно влажной. Одновременно с повышением температуры или несколько позже появляются насморк, ощущение сухости во рту, чувство саднения за грудиной, сухой кашель. Через 3 – 5 дней температура снижается. Больной постепенно выздоравливает. В течение некоторого времени остаются слабость, разбитость, головокружение.
Больного следует поместить в отдельную комнату, а при отсутствии таковой — за ширму или занавеску. В комнате, где находится больной, необходимо производить влажную уборку и часто её проветривать. Для мытья полов рекомендуется пользоваться слабым 0,2-процентным раствором хлорамина или хлорной извести (1 ст. ложка на ведро воды). Больной должен иметь отдельные посуду и полотенце. Посуду больного нужно мыть кипятком. Использованные носовые платки необходимо замачивать в растворе хлорной извести указанной выше концентрации. При общении с больным целесообразно закрывать нос и рот повязкой из сложенной в 3 – 4 раза стираной и хорошо проглаженной марли. Особенно важно соблюдать это правило кормящей матери при кормлении и уходе за грудным ребёнком.
Больной гриппом должен обязательно находиться под наблюдением врача и соблюдать постельный режим. Пища должна быть питательной, легко усвояемой, с достаточным количеством витаминов; желательно исключить острые блюда. Больному следует много пить (горячий чай, настой сухой малины, липового цвета, теплое молоко с «Боржоми» и др.). До прихода врача не следует принимать никаких лекарств, особенно антибиотики.
Грипп – тяжелое заболевание, нередко осложняющееся воспалением легких, воспалением лобных пазух и среднего уха, плевритом и др. В отдельных случаях грипп вызывает осложнения в виде поражения сердца, суставов, почек, мозга и мозговых оболочек. После гриппа нельзя приступать к работе без разрешения врача, особенно важно помнить об этом в пожилом возрасте.
Для профилактики гриппа применяют вакцины, интерферон и другие средства (см. ст. Противовирусные препараты).
Близка к гриппу по клинической картине большая группа заболеваний — т. н. респираторные вирусные инфекции. Раньше эти заболевания имели различные наименования: лихорадочные катары, сезонные катары, острые катары верхних дыхательных путей. Наибольшее распространение из респираторных вирусных заболеваний имеют аденовирусные, парагриппозные и риновирусные инфекции.
Аденовирусные инфекции протекают как острый катар верхних дыхательных путей, при котором наблюдаются насморк, кашель, чаще лающего характера, реже одышка, явления ларингита; как конъюнктивит, сначала односторонний, покраснение и отёчность век в сочетании с ощущением саднения в горле, незначительным насморком и кашлем; как кишечная форма, когда на первое место выступают боль в животе, понос, иногда рвота. Возможны случаи сочетания симптомов различных форм.
Аденовирусные инфекции поражают преимущественно детей школьного возраста, однако нередки случаи заболевания дошкольников и грудных детей, у которых они протекают более тяжело и чаще осложняются пневмонией и отитом. Дети до 6 месяцев аденовирусными инфекциями, как правило, не болеют. Заболевания могут возникать в любое время года, но не носят столь выраженного эпидемического характера, как грипп. Больных нужно изолировать в домашних условиях, они должны соблюдать постельный режим. Лечение и уход такие же, как при гриппе.
Парагриппозные заболевания протекают в форме острого катара верхних дыхательных путей с явлениями ларингита (охриплость, сухой частый кашель). У детей в возрасте от 1 года до 3 лет при значительном поражении гортани может возникнуть ложный круп. Температура нормальная или незначительно повышена (37 – 37,3°С). При присоединении бактериальной инфекции парагриппозные заболевания могут осложняться пневмонией и отитом. Особенно восприимчивы к этим заболеваниям новорожденные, грудные дети и дети раннего возраста. Заболевания могут носить массовый характер, чаще в детских коллективах в холодное время года. Лечение и уход такие же, как при гриппе.
При риновирусных заболеваниях наблюдается воспаление слизистой оболочки носа. Насморк сопровождается отёком и затруднением дыхания. Температура, как правило, нормальная. Болеют преимущественно дети, особенно тяжело — новорожденные и грудные дети, т. к. нарушение носового дыхания затрудняет сосание. Больных при возможности следует изолировать. По назначению врача рекомендуется делать горячие ножные ванны, ставить горчичники к икрам ног, смазывать крылья носа скипидарной мазью. Грудным детям перед кормлением надо прочищать нос ватным тампоном, смоченным стерильным вазелиновым или прокипячённым растительным маслом, или по назначению врача закапывать сосудосуживающие капли.